“肠息肉”——经常出现在体检报告里，很多人出于害羞或因为它没有引起不适而选择置之不理，这个小东西到底怎么出现的? 对我们的身体有什么影响？ 会不会癌变？ 今天，我们来扒一扒肠息肉的老底。

01 肠息肉是个啥东西？

在人体中，大肠可分为“盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管”五个部分。肠息肉，以结肠和直肠息肉最多见，即结肠、直肠黏膜表面的一种隆起性的病变，就像长在肠管内面的“肉疙瘩”。

在肠镜下，它的形态大小不一，小的只有几毫米，大的可有数厘米。有些长得像蘑菇，有些像桑葚，还有些甚至可以像爱心。

数量上，从1个至数个不等，甚至整条肠子都是，达百粒以上，如家族性息肉病。息肉数目在10枚以上称为息肉病，反之则称为散发性息肉。

息肉的分类：息肉从病理上可分为炎性、腺瘤性、错构瘤性和其他类四种。

肠息肉可以在结直肠任何一个地方茁壮成长，主要分为炎症性息肉和腺瘤性息肉两种，炎症性息肉在炎症治愈后一般可自行消失，腺瘤性息肉一般不会自行消失。

有研究表明，95%的大肠癌是一步步从肠息肉转变来的，但是不要太过于担心，息肉恶变为肠癌的过程可能需要5-10年，只要我们重视体检或检查，就能早日发现它并及时处理掉。

02 肠息肉是怎么形成的？

以下因素可能与肠息肉形成有关：

感染：炎性息肉与肠道慢性炎症有关

年龄：肠息肉的患病率随年龄增大而增高

胚胎异常：幼年性息肉多为错构瘤

生活习惯：低纤维、高蛋白、喜油炸饮食与肠息肉有关，而吸烟与腺瘤性息肉有密切关系

遗传：如家族性非息肉病性大肠癌和家族性腺瘤性息肉病与遗传有关

其他：免疫功能低下、糖尿病、动脉粥样硬化、胃空肠吻合术等发生率较高

03 肠息肉有哪些表现？

肠息肉一般无特异性症状，可有出血、便秘，腹泻等相关症状。

当短期内出现便秘，粘液便、腹泻或大便习惯和形状的改变（比如大便变细），都应引起高度重视，出血过多或长期慢性失血可有贫血症状。

若出现肠梗阻和肠套叠需急症手术。临床症状因息肉部位不同，表现也有一定区别。

04 肠息肉会癌变吗？

并不是每个息肉都会癌变。前面说过，虽然95%的大肠癌是一步步从肠息肉转变来的，但是炎症性息肉一般不会癌变，我们更加需要关注的是腺瘤性息肉，因为腺瘤性息肉是公认的癌前病变，需要积极处理。另外我们还可以从下面几方面来初步判断癌变可能性：

05 怎么发现肠息肉呢？

肠镜检查是目前诊断大肠息肉最理想的检查方法，可直接观察到全肠道情况，同时镜下可对病灶进行活检。

我国结肠肿瘤筛查目标人群为50-74岁人群，建议有以下情况的人群及时进行肠镜检查：

具体需要做哪种肠镜，可以请医生综合个人情况进行评估。

06 发现肠息肉该怎么处理呢？

临床工作中一般会根据息肉的大小、多少、有无并发症和病理性质决定治疗方案。

小息肉一般在肠镜检查时予以摘除并送病理检查。

直径＞3cm的腺瘤，尤其是绒毛状腺瘤应手术切除。

病理结果：

❶ 腺瘤癌变穿透粘膜肌层或浸润粘膜下层则属于浸润性癌，应按结直肠癌治疗原则处理；

❷ 腺瘤恶变未穿透粘膜肌层、未侵犯小血管和淋巴、分化程度较好、切缘无残留，摘除后不必再做外科手术，但须密切观察。

炎性息肉以治疗原发肠道疾病为主，炎症刺激消失后，息肉可自行消失；增生性息肉症状不明显，无须特殊治疗。

07 息肉切除后是不是就安枕无忧了？

息肉切除后，因为人的基因未变，环境未变，或者生活习惯未变，所以息肉仍有复发的可能，因此，定期复查就显得尤为重要了。

且有研究表示，男性结直肠息肉复发率高于女性，而且复发率随年龄增长而升高；多发性息肉术后有较大复发风险，随着息肉数量增多有可能癌变。

欧美指南推荐对结直肠腺瘤性息肉进行危险分层，我国相关研究建议腺瘤性息肉切除术后40个月进行随访，需要根据患者自身特点及息肉的性质等评估结果。

风险分层标准

低风险组随访

初次结肠镜检查后首次随访间隔5-10年。

高风险组随访

初次结肠镜后首次随访间隔时间为3年。

我们平时生活中该如何预防呢？

做到以下几方面可以降低肠息肉的发生率：

小息肉，会隐藏；多重视，常检查

早发现，莫慌张；交给医生来帮忙

切除掉，看病理；定期随访消灭它

来源：新华网客户端