7月16日，徐明英（化名）起了个早床，准备出发去嘉鱼县人民医院做透析治疗。

徐明英今年53岁，2年前被查出患有慢性肾功能衰竭。起初，她仅接受药物和打针治疗。随着病情加重，她不得不开始做透析。

徐明英介绍：“县人民医院之前透析一次费用为607.25元。我有居民医保，可以报销75%的费用，但是加上各种配合透析的药物，透析一次还是要自付230.54元。”

每周3次透析、每月近3000元的治疗费用让全家感到压力巨大。

2021年1月1日，咸宁市居民医保大病和医疗救助支付政策发生调整，乙类个人先自付部分不再纳入大病保险和医疗救助报销支付范围，无形之中增加了肾透析患者的个人费用负担。

徐明英说：“按今年调整后的报销比例算，我个人负担医疗费用将比去年增加约8000元。”

在嘉鱼，和徐明英（化名）一样的透析患者有235人，其中居民医保208人，职工医保27人，目前均在院透析。费用增加后，该群体请求政府解决治疗费用负担的呼声不断。

5月13日，县医保局局长郑兴民主持召开专题会议，并于次日组织专班分别到县人民医院、县中医医院、县康泰医院走访，提取了235名住院透析患者近两年的医疗费用和今年1至4月发生的医疗费用，同期进行比对分析。随后，联合县卫健局、医保经办服务机构，与3家医院就降低透析费用开展协商谈判。

县医保局党组成员李铭枝回忆，因为谈判协商的价格与3家医院的心理预期相差甚远，他们提出医疗成本压力过大，导致上门4次谈判未果。

为打消院方疑虑，李铭枝和同事们尽可能多地收集资料，解读相关医保政策。

大道理讲给医院听，小算盘也帮医院打。5月28日，最后一次谈判会中，3家医院同意参照市医疗保障局《关于市直基本医疗保险门诊透析有关费用结算管理的通知》规定的透析费用标准，将血液透析、血液透析滤过、血液灌流费用实行按次包干定额结算，统一支付价格，标准分别为460元/次、800元/次、920元/次。

“此次，3家医院平均降费分别为166元/次、76元/次和550元/次。”李铭枝介绍，县医保局明确此结算标准为最高限价，不得上浮，下浮不限。

6月1日，县医保局医疗保障服务中心分别与3家医院签订了《嘉鱼县血液透析单病种费用支付结算管理协议》，正式执行新的收费标准。

“现在透析一次只需要花460元，报销之后个人自付138元，比以前每个月节省了1100多元钱。”徐明英表示，好政策让她看到了生活的希望。

据测算，新标准执行后将为全县235名透析患者年均降费120余万元。

“该政策之所以获得广大患者的好评，得益于定点医院和相关部门的支持与配合。”郑兴民表示，该局将进一步推出更多惠民举措，为群众提供更优质、快捷、高效的医疗保障服务。（陈会君 皮道琦）

来源：湖北日报