关于开展嘉鱼县2020年度

城镇职工基本医疗保险门诊特殊慢性病

申报评审工作的通知

各参保单位及职工：

根据《关于完善我市门诊特殊慢性病医保管理有关事项的通知》（咸医保发〔2020〕18号）和《嘉鱼县城镇职工基本医疗保险门诊特殊慢性病管理实施办法》（嘉医保发〔2020〕1号）精神，为做好我县门诊特殊慢性病申报评审工作，现就有关事项通知如下：

一、申报评审对象

㈠参加我县城镇职工基本医疗保险且缴费正常的人员；

㈡截止2020年6月30日享受城镇职工门诊特殊慢性病待遇3年期满需复评的人员。

二、申报资料

㈠《嘉鱼县城镇职工基本医疗保险门诊特殊慢性病待遇资格申请表》；

㈡近三年二级以上（含二级）医疗机构门诊、住院病历复印件（包括必要的就医记录、特殊治疗记录或手术记录、化验检查报告单、功能检查报告单等，并由医院病案室审核盖章确认）；

㈢身份证复印件或社保卡复印件（正面复印）。

三、申报时间

自2020年7月1日起可到县政务服务中心二楼医疗保障服务窗口（县人民医院对面）申报提交资料，医保服务窗口设专人专柜负责接待登记，资料收集截止时间为2020年7月31日，逾期不再受理。咨询电话：0715－6322501。

四、申报病种（共32个）

㈠Ⅰ类病种8个：各类恶性肿瘤、再生障碍性贫血、白血病、血友病、慢性肾衰竭（尿毒症期、肾功能衰竭期、失代偿期）、器官移植术后、新冠肺炎肺纤维化、耐多药肺结核。

㈡Ⅱ类病种14个：系统性红斑狼疮（活动期）、帕金森病、帕金森综合症、慢性重度肝炎（抗病毒治疗、肝纤维化）、重性精神病、高血压（合并严重并发症）、糖尿病（合并严重并发症）、心脏（脑、大血管）介入支架（搭桥）术后、慢性骨髓炎、类风湿关节炎、重症肌无力、地中海贫血、系统硬化症、罕见病。

㈢Ⅲ类病种10个：高血压、糖尿病、支气管哮喘、支气管扩张、强直性脊柱炎、风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、冠心病、脑血管意外后遗症、肺结核

五、评审认定

拟定于2020年8月上中旬开展评审，县医保局将在“县基本医疗保险门诊特殊慢性病评审专家库”中随机抽取专家评审，并将最终评审结果进行公示，经公示无异议后享受职工医保门诊特殊慢性病待遇。

六、其它须知

㈠以下病种在申请职工门诊特殊慢性病资格时，不再受用人单位参保职工年平均缴费工资和个人缴费工资基数限制：各类恶性肿瘤、再生障碍性贫血、白血病、血友病、慢性肾衰竭（尿毒症期、肾功能衰竭期、失代偿期）、器官移植术后、新冠肺炎肺纤维化、耐多药肺结核、系统性红斑狼疮（活动期）、高血压（合并严重并发症）、糖尿病（合并严重并发症）、重性精神病、慢性重度肝炎（抗病毒治疗、肝纤维化）、帕金森病、帕金森综合症、类风湿关节炎、心脏（脑、大血管）介入支架（搭桥）术后、罕见病。

㈡本人因特殊原因不能办理的，可以委托他人代为申报。

㈢根据疫情防控要求，请前来申报人员积极配合，听从工作人员引导，佩戴口罩，测量体温，保持1.5米左右间隔距离有序排队。

嘉鱼县医疗保障局

2020年6月28日